劉之綸的碎碎念

炙熱高溫，素有「果汁之王」美譽的百香果，酸甜滋味深受不少人所喜愛。營養師指出，百香果全身是寶，從皮到果實，具有穩定神經、幫助睡眠、改善貧血、降低高血壓等功效，但腸胃及腎功能不佳者，建議不宜多食。

腎臟病患、腸胃不適者少吃百香果

營養師洪若樸強調，食用百香果有禁忌，其中有胃潰瘍、胃發炎，及胃酸分泌過多者，不適合吃。另百香果的鉀含量偏高，腎臟病患及洗腎患者，因為尿量減少，鉀容易排不出去，建議不能多吃。

另外，百香果具有濃郁的香氣，因此在選購的時候，要確認氣味香濃，果皮深黃、深紫或深紫紅都可以，外觀豐圓飽滿、光滑、新鮮清潔，顏色鮮艷以及具重量感者為佳。如果是買回去馬上就要吃，也可以選擇果皮有自然凹陷、起皺紋的較佳。

不過，炙熱高溫，建議民眾食用百香果除打成果汁外，也可醃漬製成「百香果冬瓜」開胃小菜。

1.百香蘋果冰沙（2人份）

前牙一般是指前面六顆牙，包含中門牙、側門牙及犬齒，兩側加起來總共有六顆。前牙區的美觀與否，直接想到一個人的笑容是否燦爛。所以，大多數前牙不美觀之患者，多在拍照時選擇掩藏起笑容。為了改善這樣的情況，乃發展出所謂前牙美學，亦即依患者情牙齒矯正況、選擇等使用不同療法來改善前牙區之外觀。然而，現今前牙美學的範圍甚至已經延伸到小臼齒，其治療之項目含括了全瓷冠、瓷牙貼面、牙齒美白、軟組織重整、齒列矯正…等療法。此外，無金屬補綴物的療程，諸如全瓷冠、瓷牙貼面，已然成為前牙美學的主流療法。當患者改善前牙排列美觀後，不只可以幫助患者重拾其自信，更可連帶開啟改善人際關係的循環。同時，健全其咀嚼能力，促進身體健康！

材料：百香果1個、蘋果半個、檸檬汁少許、養樂多2瓶、冰塊1大匙。

作法：將所有果肉與果汁一同攪打即全瓷冠可。

說明：蘋果是最不會被拒絕的水果之一，加了助消化的養樂多，風味多層次。

2.百香果冬瓜（2人份）

材料：冬瓜200克、百香果5至7顆、冰糖2大匙、冰水300毫升。

作法：

a.百香果果肉連原汁挖出，倒入小鍋裡，依口味加進冰糖調整甜度，小火煮到冰糖融化後放涼備用。

b.冬瓜切條，準備1個湯鍋或大鍋注入能淹過冬瓜的水，煮至大滾後，將切好的冬瓜放入，5秒鐘即刻撈起。

c.立刻將燙好的冬瓜放入冰水中，冷卻1至2分鐘後撈起瀝乾，再把冬瓜和煮好的全瓷冠百香果汁一起倒進保鮮盒裡。

d.蓋好保鮮盒蓋子，輕輕搖晃均勻，放進冰箱醃1天就可以食用。

當牙齒嚴重磨損、碎裂、變形甚至缺失時，便可能需要全口重建。進行全口植牙的病人可能有咬合修復的需要、有多處大蛀牙、有因磨牙而導致的牙齒磨損、牙齒開裂、斷裂或大面積的齲蝕。我們會就您牙齒所需的美化及功能進行設計，並制定全面的治療計劃。我們致力改善您的口腔功能，同時亦改善您的笑容。治療程序可能包括牙冠、貼片、牙橋或植牙。選擇進行全口重建可以為您大大改善口腔功能、外觀及整體健康狀況。

**A-1：「生酮飲食」是將一天中碳水化合物的攝取總量限制在20公克或是更少，促使肝臟燃燒脂肪產生酮體，做為能量來源的一種飲食方法。採行此一飲食法來減重或是治療某些代謝症候群，對健康會有相當大的危害。

生酮飲食是糖尿病患者的救命飲食嗎？

糖尿病患者普人工植牙遍出現三多一少的症狀，吃多、喝多、尿多及體重減少，這是因為血糖調節機制異常所致的一種惡性循環。糖尿病患者因為體內無法製造或沒有足夠的胰島素，使得身體不能適度使用葡萄糖作為能量來源， 因而轉向燃燒體脂肪產生酮替代。所以在治療、追蹤過程中必須定期檢測血液和尿液中的酮體。

然而有少數人以偏蓋全採取生酮飲食來治療糖尿病，不外乎是藉由減少碳水化合物的攝取量使得血糖穩定且不易飢餓 。所以生酮飲食被誤認為可以暫時改善糖尿病的表徵，但?非正確長遠的改善手法。

因此避免酮症酸中毒出現是治療糖尿病的大前題，若是建議糖尿病患者採用生酮飲食，是一個極度危險且不正確的論述。

生酮飲食對身體各系統可能會造成的影響

消化系統

●腸胃道功能紊亂（腹瀉、嘔吐、噁心、便秘、胃食全瓷冠道逆流）

●腎人工植牙結石

●痛風

●腎小管性酸中毒

●營養不良

●礦物質代謝異常

骨骼肌肉

●肌肉痙攣或虛弱無力

●骨折

●骨質密度低、骨質疏鬆症

生殖和內分泌

●月經不規則、停經

●低血糖

●頭髮變稀疏、脫落

●急性胰臟炎

●兒童成長不良

免疫系統

●血小板計數低

●瘀傷機率增加

●敗血症、感染、細菌過度生長

微笑曲線設計讓牙齒有弧度，也些微調整了前牙的長度，讓笑容有特色也更有明星風範。手工精雕細琢的仿真瓷牙工藝，讓每顆牙齒都能成就臉、唇、齒，來做出最好的搭配。全瓷貼片直接給你透白仿真的牙齒，不再需要年年進行冷光美白，依照膚色和需求直接訂製完美齒色，讓明星般笑容閃閃發光。每顆全瓷牙齒貼片都是手工精雕細琢而成，依照醫師指定的弧度、長短來細細修整成最完美的黃金比例，才能讓美齒療程與眾不同。要製作自然瓷牙，要先用工具削去牙齦部位的外層，留下一個強壯的中間部份，然後再裝上全瓷冠的牙套，或有瓷牙的外觀但含有貴重金屬的複合式全瓷牙套。裝磁牙牙套時須能緊密貼齊其它牙齒，並且在試戴後可以依患者需求來修磨外型與調整色澤。

●肺炎

●發炎風險增加

神經系統

●精神無法專注、認知功能受損

●情?不佳

心臟血管系統

●心肌疾病

●增加動脈粥樣化的危險因子（包括高膽固醇血症和高三酸甘油酯血症）

●心律異常

●心肌梗塞

全身系統

●死亡

跟著營養專家這麼做

生酮飲食雖以維持血糖穩定、不易飢餓等特性讓減肥的效果顯著，但這一偏激手法的背後伴隨著高度危害健康的風險。日常生活中，只要願意修正不當生活習慣、正確保健態度，就能達到維持理想體重及血糖衡定的效果。健康及理想體重的維護必須長期經營，?無捷徑，更沒有不勞而獲。

正確的途徑：

1.血糖穩定：只要在飲食中減少容易讓血糖上升的簡單碳水化合物，增加全穀、纖維量高的構造複雜碳水化合物，就可以讓血糖起伏度較平穩而不致於過大 。

2.不易餓：飲食中增加健康的油脂，例如堅果、酪梨和橄欖油，以及質優的蛋白質，例如蛋、魚、海鮮、黃豆及製品以延續飽足感的時間，對大多數人的健康才是較為明智的作法。

3.燃燒體脂肪：運動才是消除體脂肪、增加體肌肉的唯一途徑。不當手法，不僅會使肌肉流失，而以體脂肪回增反彈，甚至傷及內臟器官。採取任何極端的手法減肥，意味著具有相當的危險性，甚至影響健康。

註釋：

1造骨細胞╱蝕骨細胞：骨骼是一種活的組織，由蝕骨細胞和造骨細胞組成，會不斷更新。蝕骨細胞分解舊的骨質組織，造骨細胞製造新的骨質組織。

邱小姐原本牙齒排列就比較不理想，齒列中線也偏斜許多，所以一開始林醫師建議她先矯正調整好牙齒排列後再做一日假牙，但療程較久，她希望能以更快速的方法完成她的牙齒美觀，最後林醫師一日內幫邱小姐完成了8顆牙齒的治療，分別是右上4顆全瓷冠加上左上4顆瓷牙貼片。
 
全瓷冠推薦因為與真牙相當接近，牙齒在視覺上相當的自然，再搭配瓷牙，完全可以恢復邱小姐美麗的笑容，另外，全瓷冠因為不是金屬製品，比較不會造成牙齒過敏的問題，牙齦發炎、萎縮的狀況也可以有顯著的改善。

28歲謝姓產婦生產時發生令人聞之色變的「羊水栓塞症候群」，在大甲李綜合醫療團隊全力搶救下，靠著婦產科張文榮醫師以及所有醫護人員緊密合作，迅速地穩住謝姓婦人當下的危急狀況，並立即連繫緊急轉診臺中榮總醫院，病患幸運的於五天後出院。

醫師張文榮表示，謝姓產婦已育有1子，此為第二胎，孕期19週轉至本院門診產檢，產檢中並無發現任何異常，日前入院待產，於晚間七點多子宮頸擴張接近全開，於是推入產房準備生產，但在生產過程中產婦出現多次嘔吐現象，並且突然失去意識、四肢冰冷、血氧及血壓下降的緊急情形發生，時間不過1-2分鐘，張文榮醫師立刻做出緊急應變，除了持續供氧、大量點滴灌注，馬上要求呼叫小兒科、外科、心臟內科等全力搶救支援，並使用心電圖和血氧監測器持續監測產婦生命跡象，當下也在五分鐘內立即使用真空吸引娩出胎兒，交予小兒科黃芳亮醫師進行搶救。

張文榮醫師回想當時情況，根據產婦臨床表現症狀如此迅速猛烈，意識改變、血氧血壓下降，他強烈懷疑是羊水栓塞的可能，立刻給予大量類固醇及升壓劑，確保呼吸道暢通，經麻醉科李育豪醫師協助氧氣面罩按壓換氣及藥物治療後病人意識逐漸恢復，生命跡象也穩定。不過考量後續可能會出現產後大出血，以及「瀰漫性凝血功能異常」等併發症，除了積極給予子宮收縮劑和產後出血止血處置外，也備血輸血並告知家屬羊水栓塞的風險，需轉送醫學中心以求取更進一步的治療。

瓷牙彷若真牙，最美觀也最健康的假牙材質。全瓷冠推薦是你優先選擇。瓷牙顧名思義就是指整顆假牙冠皆由陶瓷製成，內層為高強度的二氧化鋯牙齒矯正或二矽酸鋰瓷塊切割成型，外層再進行堆瓷以營造如自然牙的透亮感；由於全瓷冠不含任何金屬，因此透光度高，可以創造出以假亂真的牙齒，甚至比真牙還美觀！而色澤與透明全瓷冠度也可以自由調配，來與牙肉及鄰接牙相稱，讓自然度更上層樓。且陶瓷材質不刺人工植牙激牙肉、也不怕牙齦過敏、更不容易導致牙齦發黑，堪稱是前牙最美觀也最健康的絕佳選擇。若您有輕微齒列不整或齒型不佳的狀況，也可以利用瓷牙來進行修正齒型，打造更完美的微笑黃金曲線。

張文榮醫師表示，羊水栓塞的發生率其實很低，但若發作會是快速又棘手的危險情況，根據統計產婦發生羊水栓塞的死亡率高達八成，胎兒的死亡率高達六成，目前病因不明也無從預防，只能推論此疾病與產婦對羊水中的胎兒細胞過敏，而給予相對應的症狀治療。這次靠著李綜合醫護團隊緊密合作，以及擁有健全的轉院機制，跨科別醫療單位迅速整合，在第一時間幫病患找好醫師、找好床位以及享有優先診療權，立刻轉送醫學中心進行後續治療，才有母子均安的圓滿結果。

自體植牙，居然還有這種方式？在牙齒保存學下，「拔掉牙齒，植入植體」不再是唯一的方式。如果是「拔掉牙齒，植入牙齒」，有沒有覺得好像在講謎之音，但不用驚恐，真的有這種術式，我們稱作「自體植牙」或「轉植牙」。這是一個將不健康的臼齒拔除後，再移入健康智齒的手術，聽起來很簡單，其實技術層面還頗高，可能要打聽有沒有經驗老道的醫師會做（不是老醫師喔）！這是一種植牙以外的特別手法，並不是每個人都適合，所以不可太強求，經過評估後不適合的話，就選擇植牙。目前自體植牙的成功率，大約百分之70至90。

卓文萱去年參加全民大劇團與台北市立國樂團合作之「賽貂蟬」舞台劇時因身體不適缺席最終場演出，昨她在回歸記者會上透露當初因身體鈉鉀離子太低，身體不適在後台劇烈嘔吐及呼吸困難、昏倒送醫。但也因此讓劇團取消該場演全瓷冠出損失高達200萬。

全民大劇團團長謝念祖心疼表示：「上次文萱求好心切，都沒好好照顧自己導致缺鉀鈉離子，這次只要有休息時間，我親自盯著人工植牙要她多吃一點。」

謝念祖也透露上次卓文萱住院時，劇團趕到醫院探望，「她在急診室時真的人工植牙認不得任何人，我走到她面前，她不認得我，醫生甚至說可能要送加護病房還說考慮插管，嚇死大家了」

全瓷冠優點與特色1.色澤超自然擬真：在光線折射下，其色澤、透光度最接近真牙，就跟我們天生的牙齒一樣自然又美觀。2.相容性高：全瓷牙冠與鄰近真牙的密合度、牙齦的相容性，都非常好。全瓷牙冠內層並無金屬成份，一般的全金屬或半金屬牙冠，因為內部接觸牙齦部分採金屬材質，配戴久了會導致周圍牙肉變黑，全瓷冠牙套因為不含金屬，所以沒有這個問題。3.品質耐用：全瓷冠壽命較長，陶瓷材質本身就有耐磨耐用的特性，瓷牙清潔保養得宜全瓷冠的壽命可達10年、20年以上沒問題。

黃志瑋也說：「文萱可能不記得，在後台要送去醫院急診時，她硬用走的，但走到最後幾步直接是跪下來被抱上救護車，現場超級驚險。」

而這次演出，卓文萱坦言：「上次住院後，檢查出鉀離子鈉離子偏低，現在團長團員固定都問妳今天吃香蕉了嗎？還叮嚀我不准再吃水煮食物，也因為台上穿古裝走位會大量流汗，必須隨時補充鹽錠。」

雖然人工植牙優點很多，穩固的人工牙根可增加舒適感，有很好的咀爵力，根據過果臨床經驗，只要做好口腔保健其實植牙壽命平均可達20年，游惠捷列出日常生活中有3點必須要達成：
一、定期回診要記得：有植牙過的朋友一定有印象，醫師會請你定期回診來照X光片，原因就是因為要確認人工牙根和骨頭周邊狀況，以確保有達到當初理想中的效果。
二、硬的食物要少吃：大家現在容易吃飯吃的匆忙，一不小心咬到太硬的食物可能就導致牙齒駕崩了。因此像是骨頭海鮮硬殼、冰塊等都要盡量避開去咬。
三、用心清潔不能少：除了早晚刷牙、使用牙線外，因為植牙後的牙體和縫隙會比較大，也可以使用牙間刷、沖牙機來輔助清潔唷。如果沒有做好清潔，導致植牙附近細菌堆積，就可能造成所謂的 「植體周圍黏膜炎」、再嚴重一些甚至還會導致「植體周圍炎」，因此絕對別忘記清潔的重要性。

牙周病不但會讓齒牙動搖，可能就此失去本應相伴一生的寶貝牙齒，嚴重時牙周病菌還可能隨血液流動侵犯器官，甚至造成生命危險。日本齒學教授指出，牙周病和平常喝飲料的酸鹼值有莫大關係，而想要預防牙周病除了建議避免一些NG飲品以外，喝飲料時改變喝法也可能降低牙周病機率，他也指出了3種能降低罹患牙周病機率全瓷冠的模範飲品，幫助喝得更健康！

預防牙周病模範飲品：無糖綠茶、紅茶、咖啡

日本東京醫科齒科大學研究所醫齒學綜合研究科教授和泉雄一表示，綠茶中的兒茶素能幫助抑制會造成蛀牙的細菌，紅茶中的多酚也有抗菌作用。英國營養基金會（British Nutrition Foundation）在2013年的會報也指出，每天喝3杯紅茶能幫助抑制口腔中會造成蛀牙、牙周病的細菌，研究者營養學專家Carrie Ruxton博士指出，這可能和紅茶中的多酚、兒茶素、單寧（tannin）等抗氧化物質能夠防止細菌附著、繁殖有關，而且綠茶也有相同效果。

另外喝咖啡也可能對牙齒有好處，和泉雄一表示，曾有一項波士頓大學的研究指出，喝咖啡較多的人，生長、固定牙齒的部位「齒槽突（alveolar process）」受損情況較一般人來得低。和泉雄一解釋，牙周病的原因之一是活性氧在牙齦增加、破壞牙齦組織，而咖啡能幫助抑制活性氧，可能因此有預防牙周病的效果。

不過和泉雄一也提醒不可以加糖，以免反而造成蛀牙，而且除了蛀牙以外，還會讓口腔傾向酸性，使琺瑯質變得容易被溶解，形成會讓牙齒被酸性物質溶解的「牙齒酸蝕（erosion）」症狀。這種狀態不但會造成牙齒敏感，若是繼續惡化還可能嚴重損害牙齒、必須拔牙。

這些飲料要多加注意，建議改變飲用方式來降低牙周病風險

和泉雄一提醒，牙齒表面的琺瑯質在pH5.5以下會開始被溶解，因此如果想喝汽水、果汁、檸檬茶、多數的酒類，建議用稍快的速度喝完，唾液就能幫助中和這些飲料的酸性：

這些飲料相對安全，但要注意不要加糖

以下是pH5.5以上，較為全瓷冠安全的飲料：

高耐磨瓷牙採用CAD/CAM數位化製程，使用高耐磨瓷塊，為純二氧化鋯瓷塊製作二氧化鋯為目前白色假牙最為堅硬材質，非常適合用於後牙咬合區。3M LAVA 全世界CAD/CAM數位化製作第一品牌，全瓷冠瓷牙為市面上唯一兼具高硬度、高透光性牙齒矯正、美觀的全瓷假牙。高透晶瓷冠 CAD/CAM數位化製程，使用高透光瓷塊，其高透光性做出的牙冠能夠做出超高擬真的假牙，全瓷冠推薦非常適合用於前牙美觀區或是美觀要求高的患者。

想要保持植牙壽命，清潔良好，每半年回原植牙醫師處檢查，有問題可以早期發現，早期治療。何盈興醫師說，一般來說，植牙至少10年的使用時間是沒問題的，甚至20年仍狀況很好的亦有很多案例；但是先決條件就是善待口內的植體，不要咬食太硬的食物，例如檳榔，堅果，芭樂子，甘蔗，軟骨等等較硬的食物，每日三餐飯後、睡前一定要將口內用牙線，牙刷清潔乾淨，不要使食物殘留，減少病菌滋生。且植牙後常會產生塞縫的情況，因而良好的清潔，是讓植體長治久安的不二秘訣。因為植牙是較貴的療程，一般都希望可以儘量延長使用壽命，因而需要選擇較穩定可以長期服務的醫師來固定照顧，提供後續的醫療服務就成為一個很重要的選擇條件，以免成為植牙的醫療人球。

衛生福利部國民健康署與台灣胸腔暨重症加護醫學會舉辦肺阻塞衛教記者會，呼籲民眾重視肺阻塞、不輕忽小症狀，多數患者一開始可能沒有警覺，認為只是感冒而延誤就醫，直到發作時出現呼吸困難症狀，就像只用一根細吸管呼吸，早已錯過黃金治療期。

肺阻塞是不可逆的慢性呼吸道發炎疾病，擁有高盛行率、高共病率、高死亡率等指標， 危險因子包含煙癮者、長期暴露空汙的民眾，都是高風險群，常見症狀包含咳、痰、悶、喘，出現類似症狀持續超過 2 星期以上，應全瓷冠盡快就醫檢查。

亞東紀念醫院胸腔內人工植牙科主任醫師鄭世隆表示，肺阻塞要藉由肺功能檢測來確診，雖然是不可逆的肺部疾病，但是能儘早就醫，相對能夠穩定病情。預防的方法包含戒菸、避免二手菸，如果遇到PM2.5濃度高時，也要避免外出，必須外需也要配戴口罩來減少空汙的接觸。

高耐磨瓷牙採用CAD/CAM數位化製程，使用高耐磨瓷塊，為純二氧化鋯瓷塊製作二氧化鋯為目前白色假牙最為堅硬材質，非常適合用於後牙咬合區。3M LAVA 全世界C全瓷冠AD/CAM數位化製作第一品牌，全瓷冠瓷牙為市面上唯一兼具高硬度、高透光性、美觀的全瓷假牙。高透晶瓷冠 CAD/CAM數位化製程，使用高透光瓷塊，其高透光性做出的牙冠能夠做出超高擬真的假牙，全瓷冠推薦非常適合用於前牙美觀區或是美觀要求高的患者。

台灣胸腔暨重症加護醫學會推出「1分鐘358」的登階測試，教導民眾自我檢測肺功能是否出了問題，鄭世隆醫師指出，「1分鐘358」測試可以在家中樓梯當場執行，一分鐘爬不到三十階樓梯，就是肺阻塞的高危險群，爬不到五十階樓梯是中度危險群，爬不到八十階代表低度危險群，呼籲民眾爬不到30階的民眾，儘早就醫確診，妥善治療並遵循醫囑，相信疾病會有好轉。

植牙的優缺點最大的問題在於，長期的手術是否會影響到您的生活作息，尤其是較為年長的患者來說，重複的回診且漫慢治療時間之下，病患因此失去耐心而放棄治療也不在少數。就優點來看植牙的成功率已達九成以上，但以一顆植牙價格不斐的情況下，雖然植牙優缺點相較傳統式假牙來得更加耐用，但還是讓病患的荷包有些許負擔。就長遠來說，植牙優缺點及整體使用感受跟真牙相近，一顆植牙保養得宜，使用15年以上都沒問題。比較了植牙的優缺點後，還是建議對於關乎日常飲食及影響美貌的牙齒來說，植牙還是一項較優質且ＣＰ值高的補牙選擇。醫師術前規畫也相當重要，植牙選擇的植體也是相當關鍵，選擇便宜的植體，不免因為植體的品質造成牙根的鬆動，與牙醫師討論後，選擇優良的植體是避免植牙失敗的重中之重，最後的最後，選擇一間口碑良好的優質牙醫診所，也可以為您降低更多植牙失敗的風險。